特別養護老人ホーム玲光苑 習志野ローズ館 入所申込書
特別養護老人ホーム 玲光苑習志野ローズ館
（〒275-0026 千葉県習志野市谷津3-14-7）
＜入所申込の留意点＞
入所申込には、①入所申込書、②入所申請調査表、③入所申込者評価基準の3種類の書類が必要となります
①は、本人または介護者の方がご記入してください
②と③は、担当ケアマネージャー等と相談しながらご記入してください
 | 習志野ローズ館 入所のご案内 (1764KB) 施設パンフレット |
| 習志野ローズ館 入居申込書等（５枚） (449KB) |
| 料金表（ユニット型（個室）） (90KB) 料金等については、目安として捉えてください。（変更となる場合があります） ※介護度別に1割～3割負担の料金設定があります ※R6.8月より一部料金変更となっています |
| 料金表（従来型多床室） (90KB) 料金等については、目安として捉えてください。（変更となる場合があります） ※介護度別に1割～3割負担の料金設定があります ※R6.8月より一部料金変更となっています |
| 習志野ローズ館 ショートステイ利用申込書 (756KB) |
| 料金表（ショートステイ（個室）） (84KB) 短期入所生活介護（ショートステイ） 料金等については、目安として捉えてください。（変更となる場合があります） ※介護度別に1割～3割負担の料金設定があります ※R6.6月より一部料金変更となっています |
習志野玲光苑 利用申込書（デイサービス）
ケースワーカー・ケアマネージャーの方はこちらからダウンロードしてください
 | 新規依頼書（エクセル用） (2012-07-30 ・ 34KB) |
| 新規依頼書（PDF用） (2012-07-30 ・ 120KB) |
| 習志野玲光苑 パンフレット (3199KB) 東部デイサービス・訪問入浴やすらぎ・居宅介護支援・高齢者福祉センター芙蓉園・障がい福祉サービス・屋敷地域包括支援センター
|
特別養護老人ホーム玲光苑 入所申込書
入所申込書①②を両方ともご記入ください。
書き方が分からない箇所などがありましたらお気軽にお問い合わせください。
| 特別養護老人ホーム玲光苑 入所申込書① (121KB) |
| 特別養護老人ホーム玲光苑 入所申込書② (144KB) |
| 玲光苑さくら館（従来型多床室）料金表 (250KB) |
| 玲光苑なのはな館（ユニット型個室）料金表 (244KB) |
| 玲光苑 パンフレット (4172KB) 特養さくら館・なのはな館・玲光苑ショートステイ・玲光苑デイサービス・西部北地域包括支援センター・なかよし保育園・ナーシング保育室 |
新町玲光苑
| 新町玲光苑 パンフレット (2419KB) 新町デイサービス・訪問介護・訪問入浴・訪問看護・居宅介護支援・西部南地域包括支援センター・障がい福祉サービス |
まんざきの家玲光苑
| まんざきの家玲光苑 パンフレット (2202KB) 小規模多機能型居宅介護・グループホーム |
